L’orchidectomie est une procédure chirurgicale qui implique l’ablation d’un ou des deux testicules. Cette intervention est généralement pratiquée pour traiter des conditions médicales spécifiques telles que le cancer du testicule, des blessures graves aux testicules, ou des maladies liées à l’endocrinologie comme le cancer de la prostate avancé.
Dans le cadre de la contraception thermique : #
Relative si l’origine est traumatique ou suite à des conditions de développement :
Possible sous réserve de trouver un dispositif qui tienne. Il faudra donc essayer, c’est encore le meilleur moyen d’éluder la question.
Majeure si l’origine est cancéreuse :
Par principe de précaution, et manque de données scientifiques, cet antécédent ne permet pas de pratiquer cette contraception. Nous ne possédons à ce jour pas de littérature scientifique montrant que l’exposition à la chaleur du corps quotidiennement ne favoriserait pas le développement du risque de cancer sur ce testicule déjà atteint, même si le risque de récidive est faible pour ce cancer.
Définition #
L’orchidectomie peut être simple, bilatérale ou subtotale :
- Orchidectomie simple : ablation d’un seul testicule.
- Orchidectomie bilatérale : ablation des deux testicules.
- Orchidectomie subtotale : ablation partielle d’un testicule.
Traitement #
L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon l’étendue de la chirurgie et l’état de santé du patient. Après l’opération, il est commun de placer une prothèse testiculaire pour des raisons esthétiques et psychologiques.
Impact sur la fertilité #
- Orchidectomie simple : Si un testicule reste, il peut souvent continuer à produire du sperme et des hormones, bien que la quantité de sperme puisse être réduite. La fertilité peut être affectée, mais de nombreux hommes restent fertiles.
- Orchidectomie bilatérale : Cette intervention entraîne une stérilité définitive, car aucun sperme ne peut être produit. De plus, comme les testicules produisent la majorité des hormones masculines (testostérone), les hommes doivent souvent commencer un traitement de remplacement hormonal après l’opération pour maintenir les caractéristiques sexuelles masculines et prévenir d’autres problèmes de santé.
Population concernée #
- Cancer du testicule : C’est la cause la plus fréquente de l’orchidectomie. Le cancer du testicule est relativement rare, mais c’est le cancer le plus courant chez les hommes âgés de 15 à 35 ans.
- Cancer de la prostate avancé : Une orchidectomie bilatérale peut être utilisée pour réduire la production de testostérone qui stimule la croissance du cancer de la prostate.
- Traumatismes graves : Des accidents sévères peuvent nécessiter l’ablation d’un testicule endommagé.
- Conditions de développement : Certaines conditions telles que des torsions testiculaires non traitées ou des infections sévères peuvent aussi mener à une orchidectomie.
En résumé, l’orchidectomie est une procédure chirurgicale sérieuse avec des conséquences significatives, notamment en termes de fertilité et d’équilibre hormonal. La gestion post-opératoire avec un suivi médical et, dans certains cas, un traitement hormonal, est cruciale pour maintenir la qualité de vie du patient.
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