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la charge contraceptive
comprendre la contraception masculine
Vous trouverez sur cette page toutes les informations qui concernent la contraception masculine.
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Vous pouvez vous à la spermanence connecter quand vous le souhaitez entre 19h et 20h30 tous les mardis pour poser vos questions, donner votre ressenti ou simplement parler contraception avec le concepteur de l’anneau.
Les méthodes de contraception masculine
A l'étude en cours de développement
Injection de polymère
- Risug en Inde, Vasalgel ou ADAM aux Etats-Unis (compositions chimiques différentes)
- injection d’un gel sans hormones dans les canaux déférents
- bloque le passage des spermatozoïdes
- considérée comme plus réversible que la vasectomie
Pilule non-hormonale
- efficace à 99% chez les souris
- essais cliniques sur des humains prévus fin 2022/début 2023 aux Etats-Unis
Pilule hormonale
- deux dérivés en cours d’étude
- essais cliniques de phase I en cours sur des humains
Expérimentales et employées en cours de certification
La méthode thermique
- à porter 15h/jour, 7j/7
- efficace au bout de 3 mois minimum.
- efficacité théorique : 99,6%
- à partir de 37° la production de spermatozoïdes s’effondre
- réversible 3 à 6 mois après l’arrêt
- Sur 1331 cycles d’expositions, une seule grossesse observée.
Les injections hormonales
- 1 injection par semaine
- limitée à 18 mois selon l’OMS mais en pratique renouvelable un an
- efficacité théorique : 99%
- efficace 3 mois après l’opération
Reconnues
Le retrait
- méthode “naturelle”
- se retirer avant l’éjaculation (attention : le liquide pré-éjaculatoire contient des spermatozoïdes)
- efficacité théorique : 96%
- efficacité pratique : 80%
La vasectomie
- considérée comme définitive mais possibilité de retrouver sa fertilité
- marginale en France (<1%), mais en augmentation
- 4 mois de réflexion entre la demande et l’opération
- efficacité théorique : 99,90%
- efficacité pratique : 99,85%
Le préservatif masculin
- protège des IST
- action immédiate
- efficacité théorique : 98%
- efficacité pratique : 85%
Explique-moi…comme si j’avais 5 ans, la contraception masculine
Le Drenche
L'équité contraceptive, un sujet tabou.
En France, la contraception des couples repose actuellement uniquement sur les femmes dans 2/3 des cas (Le Guen et al 2017). Certaines femmes supportent mal leurs moyens de contraception, d’autres évoquent la charge mentale liée au non-choix de la contraception pour les femmes. Il est temps que ça change !
En 2022, il n’est toujours pas possible aux garçons de se saisir officiellement de la méthode contraception masculine thermique par remontée testiculaire pourtant naturelle, sûre, efficace et réversible. Pourtant, au niveau international comme en France, les hommes seraient majoritairement prêts à utiliser une méthode de contraception dite masculine (Heinemann et al. 2005).
Des méthodes existent, elles sont fiables, mais leur diffusion est limitée, principalement pour deux raisons :
- Défaut de connaissance de la population générale,
- Manque de formation de la population médicale impliquée dans la prescription contraceptive (Mieusset et al. 2022 – Travers et Wanda 2022).
La contraception masculine thermique.
Depuis les années 90, la méthode thermique existe.
Elle est basée sur la dépendance de la spermatogenèse à la température. Il est cliniquement démontré que la méthode de contraception thermique répond aux critères des méthodes contraceptives officielles : efficacité, réversibilité, absence d’effet secondaire et acceptabilité. Les critères environnementaux, sociaux et économiques sont aussi importants dans le choix des modalités contraceptives
La contraception masculine thermique est l’une des alternatives accessible, pour que les garçons puissent assumer leur part de responsabilité contraceptive dans le partage et la mutualisation. Cette approche permet d’aborder enfin ces questions relatives à la sexualité, à la paternité et à la fertilité.
Etat des lieux
En 2022, il n’est toujours pas possible de se saisir officiellement de la méthode contraception thermique pourtant sûre, efficace et réversible.
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1979 - Création de l'ARDECOM (association pour la recherche et le développement de la contraception masculine)
Un groupe de libertaires crée l'ARDECOM, qui réunit, durant une petite dizaine d’années, environ 200 adhérents dans ses groupes de paroles d'hommes.
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1985 - le Dr Roger Mieusset met évidence la possibilité de contraception par remontée testiculaire
Dans le cadre des expérimentations faites en lien avec l'ARDECOM, le Dr Roger Mieusset met en évidence lors d'une étude l'incidence de la remontée testiculaire sur la fertilité masculine.
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2018 - Maxime Labrit invente l'Andro-Switch
Les autorités suspendent la vente et la distribution d'Andro-switch le temps qu'il accède à la réglementation européenne.
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décembre 2021 - La vente de l'anneau est suspendue
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janvier 2022 - L'artiste LSF soutient le libre accès à la contraception
Pour afficher son soutien à la cause, LSF imagine des objets déco, les TALISMANS REVERSIBLES.
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avril 2022 - Création de la coopérative Entrelac.coop
Une petite équipe décide de monter une coopérative regroupant toutes les personnes intéressées pour accompagner Andro-switch à la réglementation et à la commercialisation.
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Mai 2022 - Petition : Pour l'équité contraceptive, maintenant !
L'association Slowcontraception lance la pétition, LA SIGNER ICI
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Septembre 2022 - Entrelac lance l'appel à sociétariat
Rejoignez l'équipe des sociétaires depuis leur site : ENTRELAC.COOP
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Mars 2023 - Entrelac remporte l'award 2023 de 300 000 dollars du Male Contraceptive Initiative MCI
Les essais cliniques pour la certification sur l'anneau sont en préparation
les méthodes
Le slip "Mieusset" ou Remonte Couilles Toulousain (RCT)
Conçu par le Dr. Roger Mieusset du CHU de Toulouse, ce slip détourné permet la remontée testiculaire.
L'anneau Andro-Switch
Le dispositif le plus léger pour la contraception masculine n’est plus disponible à la vente le temps d’obtenir la certification CE.
Soutenez le projet en découvrant les talismans réversibles de l’artiste LSF !
Le spermapause ou "boxer chauffant"
Alternative en cas d’impossibilité de remontée testiculaire, ce boxer équipé d’une résistance permet de réchauffer les testicules localement.
Les jockstraps testiculaires DIY
Variante du slip contraceptif, le jockstrap est confortable et facile à confectionner soi-même
Parcours de contraception
Check list :
- Prenez rdv avec votre médecin traitant pour la consultation : L’entretien se déroule en 3 temps (recueil de données – palpation des testicules – prescription ordonnance pour le spermogramme). Pour vous aider, ce site est aussi fait pour les professionnels (protocoles – guide pratique – feuille de consentement). S’il refuse, c’est son droit, faites valoir la médecine de la réduction des risques, et demandez à être orienté vers un professionnel apte à vous suivre. Si ce n’est pas le cas, contacter le planning familial pour être accompagné.
- Contacter le laboratoire proche de chez vous. Une cartographie est disponible dans le pied de page. Programmez vos rdv pour les spermogrammes tous les trois mois aussi loin que le permet leur planning.
- Choisissez le suspensoir que vous souhaitez porter. Testez le pour être sûr d’avoir compris les gestes de la remontée et que le modèle est adapté. Testez le sur quelques activités de la vie quotidienne. Ne le portez pas régulièrement avant le premier spermogramme.
- Planifiez la manière dont vous allez organiser vos 15h de moyenne par jour. Imaginez votre journée comme un bloc de 24h. Le temps de port doit être compris entre 14h et 16h sur 24h. Le jour, la nuit, en fractionné, en continu, peu importe. L’ important est que vous trouviez vos rituels qui vous correspondent à vous. Certes il n’y a qu’un protocole de port validé, mais cela ne veut pas dire que d’autres ne sont pas possibles mais simplement qu’il serait trop onéreux de tester toutes les possibilités.
- Les personnes à testicules sont actuellement sous médicalisées et les personnes à ovaires sur-médicalisées dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. Servez vous de ce suivi médical soft pour faire des dépistages, demander un check up complet de santé. Cela vous permettra de faire un peu de dépistage.
- Les spermogrammes sont remboursés par la sécurité sociale en France. Vous pouvez aussi le faire sans ordonnance pour une trentaine d’euros en France. A ce jour, il n’existe pas d’auto-test répondant au suivi de la thermique. Vous trouverez dans les ressources un lien vers le sperm@home. Réalisé avec des médecins, il vous permet de vous fabriquer vous-même votre propre laboratoire pour faire votre suivi en autonomie. Cela ne remplace pas le suivi fait en laboratoire.
- A ce jour, aucun dispositif de remontée testiculaire ne bénéficie du marquage CE. Cela ne veut pas dire que ce n’est pas efficace ou sécurisé. Cela signifie simplement que le désintérêt à développer et proposer à tous des méthodes pour les garçons et ce, depuis 40 ans. Les démarches sont en cours avec Andro-switch qui est accompagné par Entrelac, et sera le premier dispositif officiellement reconnu et disponible d’ici 2028. En attendant, il appartient à chacun de prendre ses responsabilités et de s’engager dans la pratique pour continuer à justifier de l’intérêt collectif à vouloir plus de méthodes pour les personnes à testicules.
- La méthode thermique repose sur ce qu’aucune méthode n’a. A savoir 40 ans de pratique, des dizaines de milliers d’usagers, et des dizaines de thèses de médecines et d’essais cliniques tous plus rassurants et prometteurs les uns que les autres.
- Rappelez vous que vous êtes libre de faire ce que vous voulez de votre corps, c’est l’une des dernières libertés réelles, et l’accès à la contraception et à une santé sexuelle et reproductive est un droit fondamental !
Aides :
Votre médecin traitant
Le Planning Familial – CeGIDD – CPEF
L’ équipe de thoreme
La spermanence tous les mardis soirs
Les comités d’usagers
Les réseaux sociaux
- Si vous êtes éligible à la méthode, vous pouvez commencer.
- Durant un bonne semaine, portez votre dispositif progressivement, pour atteindre les 15h par jour. Si une gêne apparaît enlevez votre dispositif, et remettez le un peu plus tard. Massez vous le pubis pour détendre la poche pubienne, crémez vous avec du liniment oléo-calcaire entre deux ports. Allez y doucement, il faut parfois un peu de temps pour s’habituer à ce nouveau rituel.
- Puis commencez vos 15h tous les jours. Jusqu’à ce que vous fassiez un spermogramme de contrôle dans 3 mois, vous n’êtes pas contracepté. Donc utilisez une autre méthode en parallèle.
- Affiner votre rituel, durant le lancement jusqu’à ce que cela devienne une habitude comme de porter une paire de lunettes.
- Ce n’est pas grave si vous portez votre dispositif plus de 15h par jour, et que vous l’avez oublié. Il vaut mieux trop le porter que pas assez.
Aides :
Votre médecin traitant
Le Planning Familial – CeGIDD – CPEF
L’ équipe de thoreme
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Seuil contraceptif non atteint :
- Si vous n’avez pas atteint le seuil, vérifiez que votre outil est adapté, augmentez un peu le temps d’exposition, faîtes un point avec l’équipe ou un professionnel de santé pour ajuster votre pratique. Nous ne sommes pas tous thermo-sensibles de la même manière pour certains 15h suffisent pour d’autres 17h seront nécessaires. Programmez un spermogramme dans 30 jours une fois les réajustements opérés, et continuez à utiliser une autre méthode de contraception.
- Vous pouvez jouer sur le choix de l’outil, le temps de port, la répartition sur les 24h.
- C’est très rare à ce jour, mais il arrive que pour certains, cette méthode ne fonctionne pas. La chaleur du corps ne suffit pas, une gêne récurrente ne cesse pas etc. Dans ce cas, tournez vous vers une autre méthode et contactez l’équipe de thoreme.
- Sur confirmation du spermogramme que vous êtes en dessous du seuil contraceptif de 1 million-ml de spermatozoïdes, vous pouvez si vous et votre partenaire le souhaitez n’utiliser plus que cette méthode.
- Continuez à porter votre dispositif comme d’habitude.
- Faîtes un spermogramme de contrôle tous les 3 mois.
- Gardez vous un “spermogramme jocker” pour le jour où vous aurez des doutes. Il arrive parfois que même avec une pratique rigoureuse, on est un doute quant à l’efficacité. Gardez vous la possibilité de vérifier à tout moment si vous êtes bien en dessous de 1 million-ml.
- 4 années consécutives maximum: Simplement parce nous n’avons pas d’essai scientifique de plus de 4 années consécutives. Cela ne veut pas dire que cela ne fonctionne pas après ou que cela soit risqué. C’est simplement que scientifiquement nous n’en savons rien.
Post it :
- 4 années consécutives, puis faîtes un pause de 3 à 6 mois et recommencez si vous le souhaitez. Prenez le temps de vous poser des questions à ce moment là, est ce une méthode toujours adaptée à moi, qu’en est il de mon désir de parentalité, que veut ma partenaire ? Quelques soient les méthodes, varier et changer régulièrement est un gage d’efficacité et de réduction des risques sur le long terme.
- Il est possible si vous le souhaitez d’arrêter la production de spermatozoïdes. Pour ce faire, portez votre dispositif une à deux heures de plus chaque jour pour passer en dessous du seuil contraceptif de la vasectomie qui est de 100.000 spermatozoïdes tous immobiles.
- Vous pouvez hybrider les outils, du jock strap, à l’andro-switch etc, les outils sont complémentaires. L’ important est l’exposition quotidienne et optimale des testicules à la température du corps.
- Si vous oubliez de vous remonter les testicules plus de une journée, utilisez une autre méthode pendant 30 jours et programmer un spermogramme à la fin des 30 jours.
- Si une grossesse non programmée survient : La méthode a beaucoup d’avantages et aussi ses risques. La chaleur agit à différents niveaux de la spermatogenèse qui nous intéressent, mais il y en a un qui ne nous intéresse pas. C’est l’altération du capitale génétique réversible bien sûr à l’arrêt. Ces altérations sont similaires et communes à des thérapeutiques comme la chimiothérapie ou encore le traitement pour l’acné. Voici ce que préconise un médecin embryologiste, membre du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (Crat) et de l’Académie Nationale de Médecine pour envisager ce risque de manière proportionnée :
“À la lecture des éléments décrits sur l’ADN spermatique dans le cadre d’une hyperthermie testiculaire, le risque éventuel en cas de fécondation avec un gamète aneuploïde est celui de retrouver cette aneuploïdie chez le produit de conception. Ceci toutefois est un risque très théorique dans la mesure où les possibilités de développement des œufs porteurs de malségrégations chromosomiques sont très limitées. Ceci n’a pas été décrit par exemple dans d’autres situations où des aneuploïdies sont possibles dans les spermatozoïdes (chimiothérapie paternelle). A priori dans ce contexte, si une fécondation a lieu au décours de la période où les remaniements chromosomiques spermatiques sont les plus marqués, il n’y a pas lieu de proposer une interruption de grossesse car les risques sont très limités. Il faut juste envisager un diagnostic prénatal destiné précisément à détecter les anomalies chromosomiques de nombre (dosages de marqueurs sanguins couplés à une échographie précoce à 12 SA), voire un DPNI si le résultat est positif ou douteux.”
Aides :
Votre médecin traitant
Le Planning Familial – CeGIDD – CPEF
L’ équipe de thoreme
La spermanence tous les mardis soirs
Les comités d’usagers
L’ensemble de la communauté de l’anneau
Quelque soit la raison de votre arrêt, n’envisagez pas une grossesse de suite.
- Comme expliqué plus haut, le risque dû à l’effet tératogène de la méthode n’est pas nul, mais à prendre en compte.
- Utilisez une méthode de contraception efficace à l’arrêt et ce pendant quelques mois.
- Donc laissez votre corps évacuer les spermatozoïdes altérés. Cela prend en général 3 mois, et maximum 6 mois. Partez du principe que lorsque votre spermogramme revient dans les standards de l’OMS, vous pouvez considérer que les spermatozoïdes de mauvaise qualité sont évacués.
- Une fois votre spermogramme d’arrêt fait et revenu à la normal vous pouvez envisager un projet bébé.
Aides :
Votre médecin traitant
Le Planning Familial – CeGIDD – CPEF
L’ équipe de thoreme
La spermanence tous les mardis soirs
Les comités d’usagers
L’ensemble de la communauté de l’anneau
légende
port du dispositif
efficacité
utilisation d'un autre contraceptif
réversibilité
suivi médical
spermogramme
avant la contraception
.
.
.
.
+
x
0 > 3 mois
15h/j - 7j/7j
.
.
.
+
x x
période contraceptive
15h/j - 7j/7j
.
.
.
+
x
0 > 3 mois après
.
.
.
.
+
x
si projet de grossesse
attendre 6 mois
.
.
.
.
.
.
associations et relais terrain
Le Planning Familial, des associations et des collectifs mettent à disposition du public différents outils pour s’informer sur la contraception masculine : partage d’expérience, groupes de parole, consultations collectives, ateliers de confection, mise en relation.
ARDECOM
Depuis les années 70, l’ARDECOM milite contre les injonction patriarcales et soutient l’émergence de la contraception masculine.
Thomas Boulou
Basé à Quimper, le collectif Thomas Boulou assure la permanence Contraception Testiculaire & Responsabilité Masculine chaque 1er samedi du mois.
GARCON
GARCON milite depuis 2019 pour la recherche et le développement de méthodes contraceptives. Son objectif premier est la diffusion et la vulgarisation des différentes méthodes de contraception existantes aujourd’hui, notamment dites masculines.
GYN&CO
Lassées des soignant.es ayant des pratiques sexistes, lesbophobes, transphobes, racistes, etc, un groupe des militantes féministes a mis en place Gyn&Co, une liste de soignant·es pratiquant des actes gynécologiques avec une approche féministe.
Le Planning Familial
Mouvement féministe et d’éducation populaire, le Planning familial milite pour le droit à l’éducation à la sexualité, à la contraception, à l’avortement, à l’égalité des droits entre les femmes et les hommes et combat toutes formes de violences et de discriminations.
SALF
La Société d’Andrologie de Langue Française est une association reconnue d’intérêt général regroupant des médecins et chercheurs en santé masculine de 13 pays francophones. La SALF a notamment a son actif 40 ans de recherche sur la contraception masculine.
questions médicales
Toujours peu reconnue, la contraception thermique fait pourtant l’objet d’un grand nombre d’études cliniques depuis 40 ans. Voici ce qu’il faut en retenir.
15 études cliniques
Plus de 122 volontaires entre 1985 et 2019, suivis jusqu’à 48 mois.
Efficacité
Sur les 122 volontaires, une seule grossesse déclarée due à une mauvaise utilisation de la méthode.
Réversibilité
100% de réversibilité en 2 à 3 cycles de spermatogenèse.
40 études d'acceptabilité de la contraception masculine
De 1979 à 2022, les études montrent une acceptabilité de plus en plus importante.
Effets secondaires
Avant toute pratique de la remontée testiculaire, nous vous invitons à lire entièrement la notice d’utilisation de l’anneau :
Nous collectons actuellement les données concernant les possibles irritations cutanées (que l’on peut apaiser facilement à l’aide de liniment oléo calcaire) ainsi que les rares cas de mictions résiduelles suite au port de l’anneau.
historique des publications scientifiques sur la contraception masculine :
Essais cliniques de la méthode thermique
Effect of induced intrascrotal hyperthermia on testicular functiun in man
Self-induced scrotal hyperthermia in man followed by decrease in sperm output
Inhibiting effect of artificial cryptorchidism on spermatogenesis.
Hyperthermia and human spermatogenesis: enhancement of the inhibitory effect obtained by “artificial cryptorchidism”
Effects of artificial cryptorchidism on sperm morphology
« Role of temperature in regulation of spermatogenesis and the use of heating as a method for contraception »
Heat Induced Inhibition of Spermatogenesis in Man.
Testicular suspension as a method of male contraception: technique and results
Contraceptive efficacy of polyester-induced azoospermia in normal men.
The potential of mild testicular heating as a safe, effective and reversible contraceptive method for men.
Polyester Sling in Indonesian Men 225 Cover Induces Oligozoospermia in Normal Indonesian Men
Proteomic analysis of testis biopsies in men treated with transient scrotal hyperthermia reveals the potential targets for contraceptive development”
Mild testicular and epididymal hyperthermia alters sperm chromatin integrity in men.
Experimental mild increase in testicular temperature has drastic, but reversible, effect on sperm aneuploidy in men: A pilot study.
Cohorte ouverte avec les usagers de l'Andro-switch
Depuis le CHU de St Pierre – Belgique
Plus de 200 volontaires suivis
Résultats attendus 2025
Acceptabilité de la contraception masculine thermique auprès de 900 usagers
Résumé des travaux de recherches 2017 - 2023
Etude clinique sur la contraception testiculaire thermique
Depuis le HUG de Genève – Suisse
Plus de 40 volontaires suivis
Résultats attendus 2025
Essai clinique de sécurité pour la certification de l'Andro-switch
A venir, se rapprocher de la coopérative
Thèses et articles sur l’acceptabilité
