Tagebuch über meine Erfahrungen mit der hormonellen Empfängnisverhütung für Männer

Wir sind ein Paar in den Vierzigern und Eltern einer erwachsenen Tochter, die uns völlig ausreicht. Wir wollen auf keinen Fall die reizvollen ersten Jahre eines Kindes mit den schlaflosen Nächten, den Windeln, dem Brei an den Wänden und dem sozialen No-Life, das diese gesegnete Zeit mit sich bringt, noch einmal durchleben.
Meine Partnerin hatte es satt, Hormone zu nehmen, und nachdem wir eine Zeit lang alles ausprobiert hatten: Spirale, spermizide Eizellen, Kondome, Ogino, Abtreibung, nichts passte uns, entweder war es zu aggressiv, ein Liebestöter oder nicht wirksam genug, um die Angst vor der Muschi in der Schublade zu zerstreuen.
Ich wollte also durchaus versuchen, meinerseits meinen Teil beizutragen. Aber einen Arzt mit einem Skalpell an meine Hoden heranzulassen, das war "Njet!"
Ich war auch nicht begeistert, dass sie sich den Ovar-Uterus-Bereich aufschneiden lassen würde.

Ich hatte seit einigen Jahren davon gehört, dass es eine zuverlässige hormonelle Methode für Männer gibt, und so ging ich auf Informationssuche bei der Vereinigung ARDECOM, die sich für die Entwicklung alternativer Verhütungsmethoden für Männer einsetzt (Vasektomie, Wärmeunterhose und hormonelle Verhütung für Männer -CHM-).
Ich wurde sehr freundlich empfangen und konnte ihren Vorsitzenden telefonisch erreichen, der mir alle notwendigen Erklärungen zu dieser Methode gab (die seit über 30 Jahren erfolgreich erprobt wird!), sowie den Kontakt zu einem der einzigen französischen Spezialisten auf diesem Gebiet, Dr. Soufir, Androloge in Paris.

Nach einem Termin bei diesem Arzt (Ende 2018) fahre ich von Pas-de-Calais, wo ich wohne, nach Paris. Das Zugticket kostet ein Vermögen, aber ich kann mich nicht beschweren, denn ich wohne nicht so weit weg und habe einen kostenlosen Plan für die Unterbringung vor Ort gefunden.
Der gute Mann ist ziemlich alt, er hat den Renteneintritt wohl schon eine Weile hinter sich, aber er hat ein ebenso freundliches wie professionelles Auftreten.
Nachdem er mir die Ausschlussfragen gestellt hat (ausschließende medizinische Bedingungen: Schlafapnoe, Gefäß-, Herz-, Leber-, Hormon-, psychiatrische Probleme...) und die klassische Auskultation (Gewicht-Herz-Lunge-Blutdruck) durchgeführt hat, kommt der Moment des Motivationsfragebogens.
Hier wird es schwierig. Ich bin über 40 Jahre alt. Und deshalb tut er alles, um mich zu einer Vasektomie zu drängen, die seiner Meinung nach weniger riskant ist und meinem Alter besser entspricht. Oder zu Heizslips.
Aber ich bin nicht verrückt, ich habe damit gerechnet (danke ARDECOM) und mache ihm einen Strich durch die Rechnung: Ich habe Hodenprobleme, die Kontraindikationen für diese Methoden darstellen können (Zyste, Abriss, Varikozele...) und ich möchte im Falle einer späteren masochistischen Regression die Freuden einer neuen Vaterschaft wieder erleben können. Außerdem ist in meinem rückwärtsgewandten Kopf die Vasektomie eine Verstümmelung, Punkt. Um es noch schlimmer zu machen, erwähne ich meinen festen Willen, diese Last aus antisexistischem Bewusstsein mit meiner Partnerin zu teilen (und ich denke, dieses "politische" Argument hat ihn überzeugt).

Da er sich meiner Motivation sicher ist, stimmt er also zu, das Verfahren einzuleiten, und erklärt mir die nächsten Schritte: Blutuntersuchungen (Formulierung/Zählung, Lebermarker und vor allem Testosteronbestimmung), und ein erstes Spermiogramm (ja, es werden mehrere sein). Und all diese Untersuchungen muss ich in ganz bestimmten Labors in Paris durchführen lassen. Er schwört auf diese, es kommt nicht in Frage, dass er einem kleinen Labor in der Provinz, das er nicht kennt, vertraut. Die Berechnung der SNCF-Gebühren, die ich ausgeben muss, bereitet mir ein wenig Kopfschmerzen, aber ich verlasse seine Praxis trotz allem mit einem Lächeln.

In der folgenden Woche komme ich also für meine Untersuchungen nach Paris zurück, die Blutentnahme geht schnell und ist harmlos; etwas heikel wird es erst bei der zweiten Untersuchung: dem Spermiogramm.
Ich werde im Krankenhaus Cochin im Labor für Reproduktionsbiologie empfangen. Ich komme mir ein bisschen wie ein Außerirdischer vor, denn das ist der Ort, an den Paare gehen, die keine Kinder bekommen können, an allen Wänden hängen Plakate über Gametenspenden, und ich komme, um eben keine Gameten und keine Kinder mehr zu bekommen.
Nachdem die kleine Peinlichkeit des medizinischen Fragebogens mit der Sekretärin vorbei ist, kommt die große Peinlichkeit, das Spermiogramm selbst.
Die Sekretärin begleitet mich in einen 6 m² großen, sterilen Raum mit Sitzbank, erotischen Postern, Waschbecken und Flachbildschirm. Sie erklärt mir die Funktionsweise des Videoplayers, mit dem ich einen Pornofilm nach meinem Geschmack auswählen kann, wenn ich möchte (Teen, Gangbang, Facial, Sodo usw.), erklärt mir, wie ich meine Eichel vor der Stimulation dekontaminieren muss, wie ich dem Labor mitteilen muss, dass sie "meine Probe" abholen können, und lässt mich dann mit der Prüfung des Reagenzglases allein, das ich mit Samen füllen muss.
Die Aufgabe ist nicht einfach. Trotz der Pornos, der obligatorischen fünftägigen Enthaltsamkeit und dem Drang, schnell und gut zu sein, ist es extrem schwierig, eine Erektion aufrechtzuerhalten und Freude zu empfinden, wenn man allein an einem Ort ist, der nach Dakin riecht und wo man das Kommen und Gehen und die Gespräche des medizinischen Personals oder der Patienten auf der anderen Seite der Tür erahnen kann.
Nach einer guten halben Stunde voller Schwellungen und Ausbrüche zahlt sich die Mühe endlich aus und ich schaffe es, meine 6,5 Milliliter Sperma in das Reagenzglas (und ein paar Tropfen daneben) abzulassen, es in den angegebenen Behälter zu legen, den Laborknopf zu drücken und den Ort mit dem Gefühl der erfüllten Pflicht zu verlassen (und mit einem Penis, der von dem zu langen Trockensex mit meiner rechten Hand ernsthaft zerkratzt ist).

Nachdem ich meine Testergebnisse erhalten hatte, ging ich einen Monat später erneut zum Arzt.
Alles ist in Ordnung, mein Blutbild ist top und ich bin sehr fruchtbar, also können wir mit der Behandlung beginnen. "Nicht länger als 18 Monate", sagt er, "und aufgrund Ihres Alters werde ich die Behandlung nicht darüber hinaus verlängern, danach müssen Sie andere Methoden in Betracht ziehen".
Er verschreibt mir Androtardyl, eine ölige Form von Testosteron zur Injektion, die normalerweise bei Personen verwendet wird, die nicht genug natürliches Testosteron produzieren, oder bei Transpersonen, die an einem FTM-Programm teilnehmen.
Jede Woche eine intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskel, er verschreibt mir das Produkt und die Pflege für 4 Monate. Ich werde nach drei Monaten ein Kontrollspermiogramm machen müssen und ein zweites kurz vor unserem nächsten Termin. Es werden auch Bluttests durchgeführt, um sicherzustellen, dass ich die Behandlung gut vertrage. Ich spüre in diesem Moment, wie die mentale Belastung auf mich übergeht...
Schließlich erklärt er mir, dass das Rezept "off-label" sein wird, was bedeutet, dass ich die Behandlung aus eigener Tasche bezahlen muss. Das sind zwar "nur" 40€ im Monat, aber zusammen mit den Transportkosten ist die CHM definitiv nicht für jeden Geldbeutel geeignet.

11/03/2019
Die Verabreichung der Behandlung ist nicht das Angenehmste, jede Woche eine 4 cm lange Nadel in den Hintern zu stecken ist nicht das, was ich als harmlos bezeichnen würde, aber man gewöhnt sich daran.
Die Nebenwirkungen sind eher harmlos oder sogar positiv: leichte Gewichtszunahme (man baut leichter Muskeln auf), verstärkte Knochen, Akne lokalisiert auf der Brust und dem oberen Rücken, leichter zusätzlicher Haarwuchs, gesteigerte Libido, besserer Schlaf, gesteigerte Energie. Kurzum, es trifft sich gut, dass ich haarlos, dünn (kein bisschen sportlich) und schlaflos bin. Und die Heilung meiner Sehnenscheidenentzündung in der Schulter scheint sich beschleunigt zu haben. Abgesehen von Akne und Gesäßschmerzen geht es mir also gut.
Es ist allerdings möglich, negative Auswirkungen auf das Blut zu haben (zu viele Blutplättchen und rote Blutkörperchen, Fettanomalien), aggressiv zu werden, eine Glatze zu bekommen oder eine Leberentzündung zu bekommen, aber das ist selten, ich habe diese Art von Unannehmlichkeiten bisher nicht erlitten.

Und es funktioniert!
Das Prinzip ist einfach: Die künstliche Zufuhr von Testosteron täuscht das zentrale Hormonregulierungssystem, das im Gegenzug den Hoden befiehlt, sich auszuruhen: Sie produzieren weder Testosteron noch Spermien.
Das bringt mich zur letzten Nebenwirkung, nämlich dass die Kuckucksuhren kleiner werden und man sich nach diesem Zwangsurlaub viel zensierter fühlt. Und das ist eigentlich ganz angenehm.
Es dauert ein paar Wochen nach Beginn der Behandlung, bis der Vorrat an Keimzellen aufgebraucht ist, aber sobald das geschehen ist, wird man unfruchtbar oder fast unfruchtbar, und das ist nach Absetzen der Behandlung vollständig reversibel.
Das Spermiogramm nach drei Monaten zeigt, dass ich gut auf die Behandlung anspreche, das Spermavolumen bleibt normal, aber ich habe fast keine Spermien mehr und die wenigen, die noch vorhanden sind, sind in so schlechtem Zustand, dass sie nicht in der Lage sind, sich zur nächsten Eizelle zu bewegen.
Das letzte Spermiogramm ist noch kategorischer: Nach vier Monaten Behandlung bin ich azoosperm geworden: Ich produziere keine Spermien mehr, ich bin unfruchtbar.

Dr. Soufir erneuerte daraufhin seine Verschreibung in Abständen von vier Monaten. Nach zwei Verlängerungen versuchte ich, meinen Hausarzt (Dr. T.) dazu zu bringen, die Behandlung zu übernehmen, damit ich nicht mehr nach Paris fahren musste.
Aber die Unkenntnis dieser Methode und die gerichtliche Paranoia der Ärzte haben meine Hoffnungen zunichte gemacht: zu viel Angst, einen Fehler zu machen, von der Ärztekammer oder den Kontrolleuren der Krankenkasse auf die Finger geklopft zu werden, und dann "es ist gefährlich, Hormone so zu verabreichen, es könnte Nebenwirkungen geben, Sie sollten lieber eine Vasektomie machen".
Patientinnen, die die Antibabypille nehmen, werden diese entschiedene Meinung zu schätzen wissen...

Schließlich gelang es mir, den Chefarzt des örtlichen Familienplanungszentrums für meine Sache zu sensibilisieren, und er erklärte sich bereit, die Verschreibungen zu übernehmen. Die Fahrtkosten nach Paris entfielen und als Sahnehäubchen schrieb er nicht mehr "hors AMM" auf meine Rezepte, sodass ich die Kosten erstattet bekam.
Allerdings musste ich mich damit abfinden, dass ich zweimal im Jahr eine rektale Untersuchung machen lassen musste, damit er sichergehen konnte, dass die Behandlung meiner Prostata nicht schadet. Nicht schlimmer als die halbjährliche gynäkologische Untersuchung von Frauen, die die Pille nehmen, wenn man darüber nachdenkt.

Schließlich wurde die Grenze von maximal achtzehn Monaten für die Behandlung überschritten, sie ist in der Tat nur eine Vorsichtsmaßnahme, die mit der Dauer der bisherigen klinischen Versuche zusammenhängt.
Wenn man aber weiß, dass die zweckentfremdeten Testosteroninjektionen von einigen älteren Männern "aus der guten Gesellschaft" langfristig als Verjüngungselixier verwendet werden, relativiert das die Risiken, die ich mit dieser Abweichung vom ursprünglichen Vertrag eingehe.

Ich bin jetzt seit über zwei Jahren im CHM, habe kein neues Kind bekommen und habe keine Angst davor, dass ich immer dann ein Kind bekomme, wenn meine Freundin ihren Eisprung hat.
Die oben erwähnten Nebenwirkungen sind da, so dass ich mir ab und zu einen Fleck auf die Brust spritzen muss, meine Libido nervt meine Freundin manchmal, wenn ihre nicht mithält, und ich habe manchmal nach der wöchentlichen Injektion Morgenerektionen, die für einen Jungen meines Alters etwas zu hartnäckig sind. Ein Revival der Adoleszenz, nichts Dramatisches also, und es ist sogar ziemlich schön, damit zu leben.

Meine Partnerin muss sich keine Sorgen mehr über ihre Verhütung und die möglichen Folgen unserer Sexpartys machen, sie hat keine Migräne oder Libidoverlust aufgrund der Pille, kurz gesagt, sie ist zensierter damit.
Ich gehe davon aus, dass ich die Behandlung fortsetzen kann, solange sie noch nicht in den Wechseljahren ist, und ich empfehle sie allen Männern (in einer Beziehung oder nicht), die ihre Fruchtbarkeit und die Risiken einer ungewollten Vaterschaft, die ihre Sexualität mit sich bringt, in den Griff bekommen möchten.

Ich hoffe, dass sich diese Methode demokratisiert. Ich versuche, ihre Mediatisierung voranzutreiben, indem ich diesen Artikel schreibe, die Informationen in meinem Umfeld verbreite und alle Ärzte, die ich treffe, dafür sensibilisiere.
In diesem Zusammenhang ist zu erwähnen, dass der Verband ARDECOM auch Schulungen zur CHM für Angehörige der Gesundheitsberufe anbietet.

Weiterführende Links: ARDECOM : www.contraceptionmasculine.fr

Aktualisiert am 23/03/2023

Heute, nach 4 Jahren, das angekündigte Ende meiner hormonellen Verhütung.
Ich werde im Folgenden darauf eingehen. Ich werde nur einige chronologische Schritte setzen:

- 19/01/2021 : Der Chefarzt des Planungszentrums hat aus Gründen der Organisation seines Dienstes die Leitung an eine seiner Untergebenen übergeben.
Diese wird mich einmalig sehen. Sie ist schwer damit einverstanden (ich muss viel argumentieren), die Androtardyl-Behandlung einmalig zu erneuern, da ich die 18 Monate der Behandlung überschritten habe und die veröffentlichten Studien zu dieser Methode nicht darüber hinausgegangen sind.
Ich habe noch drei Monate Zeit, um eine Vermittlung zu einem spezialisierten Arzt zu finden.

- 18/02/2021 : Dr. E., eine Endokrinologin, erklärt sich bereit, mich zu empfangen, und übernimmt die Verschreibung. Sie verschreibt mir die Behandlung für ein Jahr. Das Rezept ist jedoch auf "hors AMM" ausgestellt, die Apotheke stellt mir die Behandlung nicht mehr auf Drittzahlerbasis aus, aber die Sozialversicherung erstattet mir weiterhin die Kosten auf den Behandlungsscheinen, die mir die Apotheke ausstellt (es handelt sich sicherlich um einen Fehler ihrerseits, nachdem die Ärzte des CPEF die Behandlung ohne den Vermerk "hors AMM" verschrieben hatten, was mir entgegenkommt, da die Behandlung etwas mehr als 300 € pro Jahr kostet).

- 10/03/2022: Meine Verhütungsmethode passt immer noch gut, die Bluttests sind normal, keine lästigen Nebenwirkungen, außer manchmal, wenn ich etwas zu "dosiert" bin: Ich habe nachts kleine Priapismen, die nach einigen Minuten des Aufwachens nachlassen, ich passe die Dosis in der nächsten Woche nach unten an und es gleicht sich ohne Probleme wieder aus.
Dr. E. verlängert die Behandlung um ein weiteres Jahr, weist mich jedoch darauf hin, dass ich das Medikament nicht über mein 50. Lebensjahr hinaus verschrieben bekomme, da er Bedenken wegen des Krebsrisikos hat. Ich bin erst 46 Jahre alt, also habe ich noch ein paar Jahre vor mir.

- Juni 2022: Meine Hausärztin (Dr. T.) ist unfreiwillig in einen Handel mit gefälschten Rezepten zugunsten einer betrügerischen Hauskrankenschwester verwickelt worden. Sie ist nach Ermittlungen der Polizei und der Sozialversicherung nicht mehr verantwortlich, aber sie macht sich große Sorgen, dass sie beruflich ein Risiko eingehen könnte, wenn die Sozialversicherung sie kontrolliert.
Sie teilt mir mit, dass mein Androtardyl-Rezept "nicht mehr zugelassen" ist und sie sich nun weigert, mir die wöchentlichen Injektionen durch die Krankenschwestern, die mich seit drei Jahren betreuen, zu verschreiben. Sie ist auch bereit, mir die Betäubungspflaster zu verschreiben, die ich benutze, um weniger unter den Injektionen zu leiden.

- Juli 2022: Ich habe keine Krankenschwestern mehr, die mir die Injektionen geben. Ich habe ein Niveau des 2. Jahr der Krankenpflegeausbildung, ich kenne die technischen Schritte, also beginne ich, mir selbst Injektionen zu geben. Die intramuskuläre Injektion in die Gesäßmuskeln ist weder einfach noch praktisch, aber ich schaffe es, wenn auch mit einer gehörigen Portion Stress während der ersten zehn oder fünfzehn Injektionen. Mit zunehmender Gewohnheit und nachdem ich festgestellt habe, dass ich relativ besser steche als eine meiner beiden Krankenschwestern (sie war durch den technischen Vorgang gestresst und hat daher nicht immer gut gespritzt), wird die Injektion am Montagabend zur Routine. Manchmal ist es etwas stressig, aber im Großen und Ganzen komme ich gut damit zurecht, und das ist auch gut so, denn ich werde selbstständiger (keine Termine mehr mit den Krankenschwestern, meine Injektionszeit passt sich meinem Arbeits-/Familienplan an und nicht mehr umgekehrt).

- 27/02/2023: Letzte monatliche Ausgabe meines Androtardyls in der Apotheke. Der Apotheker teilt mir mit, dass er mir keinen Behandlungsschein ausstellen kann, da er von der Kontrollabteilung der Sozialversicherung kontaktiert wurde, die ihn aufgefordert hat, mir dieses Dokument nicht mehr auszustellen, da mein Rezept "außerhalb der Zulassung" ist. Meine Behandlung wird mich nun 36€ pro Monat kosten und ich muss damit rechnen, dass die Sozialversicherung die in den vergangenen Jahren zu Unrecht erhaltenen Beträge eintreibt.

- 23/03/2023: Termin mit Dr. E. für meine Verlängerung. Ich bin zuversichtlich: Meine Bluttests sind gut, keine Probleme mit der Prostata, keine Probleme mit der Leber, der einzige etwas erhöhte Marker ist der Eisengehalt im Blut, aber das ist kein pathologischer Wert. Immer noch keine lästigen Nebenwirkungen, die Selbstinjektion wird mittlerweile gut beherrscht und passt gut zu mir.
Kaum betrete ich die Arztpraxis, falle ich aus allen Wolken.
Dr. E. teilt mir mit, dass sie mich nicht in der Sprechstunde empfangen wird.
Der Kontrollarzt der Sozialversicherung hat ihr ein Einschreiben mit Rückschein bezüglich meiner Person geschickt, daher hat sie die Entscheidung getroffen, mir meine Verhütungsmittel nicht mehr zu verschreiben.
Ich versuche, mehr darüber zu erfahren, was ihr vorgeworfen wurde, aber sie ist verschlossen wie eine Auster und sagt mir nur, dass ich kein Rezept mehr von ihr bekommen werde.
Ich verlasse ihre Praxis enttäuscht, aber nicht ohne ihr mein Unverständnis und meine Enttäuschung über den mangelnden Mut und das unzureichende Engagement der Ärztinnen, mit denen ich während meiner Laufbahn zu tun hatte, mitzuteilen.

- 25/03/2023: Kontakt mit Dr. A. aus Toulouse, Androloge in einer spezialisierten Abteilung, die thermische Methoden und am Rande auch hormonelle Methoden verschreibt. Meine Schilderung überrascht ihn nicht. Er sagt mir, dass seine Abteilung regelmäßig Einschreibebriefe der Krankenkasse bezüglich der Verschreibung von Androtardyl erhält, auf die er gezwungen ist, zu antworten, um die Berechtigung der Verschreibung zu begründen. Sobald die Vertrauensärzte der Sozialversicherung Androtardyl außerhalb der Zulassung sehen, vermuten sie sofort einen Missbrauch zu Doping- oder Handelszwecken.
Weigerung, meine CHM zu übernehmen, keine Erstverschreibung in der Videokonsultation, und er ist der Meinung, dass diese Methode nach 40 Jahren nicht untersucht wurde und daher nicht angeboten werden sollte. Er schlägt mir vor, mich über Vasektomie zu informieren, Kondome zu benutzen oder abstinent zu sein.

- 29/03/2023 : Das Ende der Behandlung rückt unaufhaltsam näher. Ich mache mich auf die Suche nach Informationen darüber, was mich erwartet.
Ein Kenner eines der Milieus, in denen die Testosteron-Supplementierung am häufigsten praktiziert wird (Geschäftsführer eines Geschäfts für Nahrungsergänzungsmittel für Bodybuilder), sagt mir, dass einige Bodybuilder nach dem Absetzen von Langzeit-Testosteron bei Männern über 45 Jahren (aber glücklicherweise betrifft das die Dosen von Bodybuildern, also supraphysiologisch ++) einen chronischen Hypogonadismus haben, das ist nicht zwingend, kann aber vorkommen und dauerhaft sein. Er rät mir, Vitamin D und Tribulus zu supplementieren und erwähnt eine Schockbehandlung, die es gibt, wenn es schwierig ist, die endogene Testosteronproduktion wieder in Gang zu bringen: Pregnyl (HCG) oder sein Äquivalent, das immer noch auf dem Markt ist (Ovitrelle).
Ich habe ein wenig im Internet recherchiert und tatsächlich kann es einen, drei, sechs, 12 oder 24 Monate dauern, bis die Testosteronwerte bei Männern, die über längere Zeit Steroide (einschließlich Testosteron) missbraucht haben, wieder ansteigen. In einigen klinischen Fällen waren die Werte nach 36 Monaten immer noch unter dem Normalwert. Die Verschreibung von Ovitrelle ist kompliziert zu bekommen (RTU-Therapiepfad), aber möglich. Ich hoffe, dass ich diesen Weg nicht gehen muss und dass ich auf das Absetzen genauso gut reagiere wie auf das Ansetzen.
Ich habe einen telefonischen Austausch mit einem Kontakt, der mir in Pariser Kreisen, die sich für männliche Verhütung einsetzen, vermittelt wurde. Unser Austausch ist wenig fruchtbar in Bezug auf Ansatzpunkte für eine Rezeptübergabe, aber er beruhigt mich hinsichtlich der "Schwierigkeiten beim Neustart" und ich folge seinem Rat, mich bei einer Online-Newsgroup zu diesem Thema anzumelden.

- 30/03/2023 : Meine Bitte um Rat in der Online-Gruppe führte zu einem einstimmigen Vorschlag, Dr. Soufir erneut zu kontaktieren und ihn über meine Erfahrungen mit der Überschreitung der 18 Monate zu informieren. Ich folgte diesem Rat, obwohl ich befürchtete, dass man mich wegen der Überschreitung der vorgeschriebenen Zeit schimpfen würde, und schrieb ihm eine E-Mail.

- 02/04/2023 : Dr. Soufir hat sehr schnell reagiert, wir haben seit Freitag mehrere E-Mails ausgetauscht. Ich übermittle ihm Informationen über die Auswirkungen, die die Behandlung auf mich hatte, sowie die biologischen Analysen, über die ich in diesem Zeitraum verfüge.
Er ist ziemlich beruhigend in Bezug auf alle meine Fragen und schlägt mir ein Protokoll zur monatlichen Überwachung bestimmter hormoneller Parameter (Testosteron, LH, FSH) und biologischer Parameter (Spermiogramme) nach Beendigung der Behandlung vor.

- 03/04/2023: Letzte Injektion von Androtardyl.
Ich finde die Antwortmails des Kontakts, der zum Pariser Kollektiv gehört, in meinem Spam-Ordner. Er ist ziemlich beruhigend, was die Zeit danach angeht, und zitiert mir eine Studie, die zu dem Schluss kommt, dass die Nebenwirkungen des Entzugs bei "Normalanwendern" im Vergleich zu "Missbrauchern" (Doping), die 3- bis 20-mal höhere Dosen einnehmen, nicht oder nur minimal sind.
Er gibt mir Kontakte, um zu versuchen, eine Vermittlung zu finden oder Dr. E. zu überzeugen, aber ich denke, es ist eindeutig zu spät, ich habe die Tatsache, die Behandlung zu beenden, verinnerlicht.
Er übermittelt mir auch den Link zum Hersteller der USB-Heizunterhose, vielleicht werde ich diese Spur erkunden.

- 07/04/2023: Beginn der täglichen Supplementierung mit Vitamin D (35µg / 1400IU) und Zink (30mg).

- 10/04/2023: Erster Montag ohne Injektion seit vier Jahren.

- 13/04/2023: Erhalt des Rezepts für die Untersuchungen von Dr. Soufir.
Keine besonderen Entzugserscheinungen, außer einer leichten Müdigkeit am Ende des Tages.

- 18/04/2023: Beginn der Supplementierung mit Tribulus terrestris (Extrakt 20:1 40g equ. Früchte).

- 20/04/2023: Seit einigen Tagen stärker ausgeprägte Müdigkeit. Spontane Libido schwach, trotzdem mehrere Sexualkontakte ohne "Ausfälle", aber anorgastisch, in der letzten Woche.

- 25/04/2023: Sehr ausgeprägte Müdigkeit. Sehr schwache Libido. Kämpft gegen einen sich entwickelnden depressiven Zustand.

- 29/04/2023: Ich glaube, ich habe die Talsohle durchschritten, meine Form steigt, und auch meine Stimmung beginnt sich spürbar zu verbessern. Ich beginne mit einer Ashwaghanda-Kur (5 g täglich, abends).

- 03/05/2023: Fitness und Moral sind in Ordnung. 5. Tag Abstinenz in Vorbereitung auf das Spermiogramm. Hodenschmerzen mit Ausstrahlung in den Unterbauch (kolitisähnlich) +++. Seit 4 Jahren hatte ich nicht mehr diese Art von kongestivem Schmerz verspürt, der für zu lange Perioden ohne Ejakulation charakteristisch ist. Es ist wahrscheinlich ein Zeichen dafür, dass "die Maschine wieder gut in Gang gekommen ist", es ist kaum auszuhalten (Einnahme von Schmerzmitteln und krampflösenden Medikamenten am Abend), aber aus rein funktioneller Sicht ist es eher positiv.

- 04/05/2023: Spermiogramm und hormonelle Blutuntersuchung heute Morgen. Wie erwartet, lassen die Schmerzen im Laufe des Tages allmählich nach. Ergebnisse des Spermiogramms in 3-4 Tagen und des Hormonstatus in einer Woche.

- 05/05/2023: Das Spermiogramm ist bereits da. Immer noch Azoospermie. Ich bin etwas enttäuscht, obwohl ich damit gerechnet habe, dass ich mindestens ein weiteres Spermiogramm machen muss.

- 10/05/2023: Der Hormonstatus ist unvollständig, aber die ersten Ergebnisse sind da:
FSH OK: 7.1 mUI/mL (12/2018: 2.8 mUI/mL)
LH OK: 5.6 mUI/mL (12/2018: 5.1 mUI/mL)
Testosteron noch niedrig: 3.16 ng/mL (12/2018: 7.82 ng/mL)

- 22.05.2023: Ende des Hormonstatus:
Bioverfügbares Testosteron: 0.43 ng/mL (12/2018: 0.57 ng/mL)
Die Ermüdbarkeit hat abgenommen, auch wenn ich mich im Moment nicht "top" fühle. Aber nicht vergleichbar mit dem Zustand, in dem ich mich vor einem Monat gefühlt habe. In Bezug auf die Stimmung tendiert es dazu, sich wieder zu normalisieren. Die Libido ist immer noch schwach, auch wenn sie sich etwas verbessert.
Wir fangen an, beim Geschlechtsverkehr vorsichtiger zu sein, da wir nicht wissen, wann es in Bezug auf die Fruchtbarkeit riskant wird. Da meine Frau über 40 Jahre alt ist und die Pille nicht wieder einnehmen darf ("zu gefährlich in diesem Alter", sagte Dr. Soufir), entscheiden wir uns für spermizide Cremes.

- 15/06/2023: Biologische Bilanz nach 2 Monaten:
Immer noch Azoospermie.
FSH bei 8.5 mUI/mL
LH bei 5.4 mUI/mL
Biologisch verfügbarer Testo bei 0.63 ng/mL
Das Labor hat vergessen, den Gesamttestosteronwert zu bestimmen.
Fitness + Moral + Libido OK

- 12/07/2023: Einstellung der Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine & Tribulus).

- 02/08/2023: Biologische Tests:
LH und FSH bei 7,8 mUI/mL
Testosteron bei 5,90 ng/mL (innerhalb der Norm für einen Mann meines Alters)
Bioverfügbares Testo bei 0,86 ng/mL (über dem Wert vor meiner Empfängnisverhütung)
Die Spermatogenese hat wieder begonnen, die Konzentration ist jedoch immer noch niedrig (6,60 Millionen/mL, normal sind >15M/mL), mit nur 2% typischen Formen (normal sind >4%).

- 06/09/2023:
Spermiogramm: 18 M/ml, die Zahl ist niedriger als vor der Behandlung (89 M/ml), aber sie ist >15 M/ml, also wieder im Normbereich; dasselbe gilt für die typischen Formen, die mit 6% wieder über 4% liegen.
Ich hoffe, dass diese Ergebnisse für Dr. Soufir ausreichen, um die monatlichen Untersuchungen einzustellen.
FSH 7.4 mUI/mL
LH 8.6 mUI/mL
Testosteron 7.19 ng/mL
Biologisch verfügbares Testo 0.87 ng/mL

Dr. Soufir bestätigt mir, dass für ihn die Nachsorge nicht mehr notwendig ist. Er wird mich wahrscheinlich demnächst im Rahmen seines Studiums erneut kontaktieren.

Axel - 10-2023