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Voici les effets principaux observés sur les spermatozoïdes :

Concentration effondrée : La production chute fortement (souvent inférieure à 1 million par millilitre), parfois jusqu’à une azoospermie partielle ou complète. À ce jour, le seuil contraceptif est défini uniquement sur ce critère de concentration.

Motilité réduite (catégories A et B ou progressifs) : Les spermatozoïdes mobiles progressifs, c’est-à-dire capables de rejoindre l’ovule, sont quasi absents ou présentent une motilité inefficace.

Vitalité altérée : Une grande partie des spermatozoïdes restants ont une vitalité quasi nulle.

Anomalies morphologiques majeures : Les spermatozoïdes présentent souvent des déformations importantes comme une tête anormale (globuleuse, irrégulière, vacuolée), flagelle déformé ou absent, corps intermédiaire épaissi ou fragmenté.

Capacitation perturbée : Même les rares spermatozoïdes restants sont incapables de subir la capacitation, étape nécessaire à la fécondation de l’ovule. Cette altération est due à des membranes cellulaires endommagées, au dysfonctionnement des canaux ioniques CatSper et à un stress oxydatif accru. Cela signifie que même en présence de quelques spermatozoïdes résiduels, la capacité réelle à féconder est quasi nulle, ce qui renforce encore l’efficacité contraceptive globale de la méthode.

Altérations de la chromatine et aneuploïdies : Une exposition prolongée à la chaleur peut induire des anomalies transitoires dans la condensation de la chromatine, ainsi qu’une légère augmentation de la fréquence d’aneuploïdies (anomalies du nombre de chromosomes) dans les spermatozoïdes. Sans effet réellement contraceptif démontrés ils restent présents lors de l’exposition à la chaleur des testicules.

Et après ?

Ces effets sont entièrement réversibles : à l’arrêt de la méthode, la production, la qualité, la capacité fécondante ainsi qu’une viabilité génétique des spermatozoïdes reviennent à la normale en quelques mois.

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Avertissement : Les informations fournies dans cette FAQ sont basées sur des témoignages d’utilisateurs et sont uniquement à des fins d’information générale. Elles ne constituent pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement professionnel. Nous ne sommes pas des médecins. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour obtenir des conseils médicaux personnalisés et appropriés. Nous déclinons toute responsabilité pour toute conséquence découlant de l’utilisation des informations fournies dans cette FAQ. Nous envoyer un mail.

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Il vaut mieux refaire l’examen pour avoir une analyse basée sur un volume plus conséquent pour tirer une lecture fiable et représentative de la fertilité.

Un faible volume de l’éjaculat peut être lié à plusieurs facteurs :

• Rétroéjaculation : Cela peut être vérifié par une analyse de l’urine post-éjaculatoire.
• Obstructions des canaux éjaculateurs : Peut nécessiter des tests supplémentaires pour confirmation.
• Hypogonadisme : Un déséquilibre hormonal qui peut affecter la production de sperme.

C’est la raison pour laquelle une bonne hydratation la veille et le jour de l’examen sont importants.

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Dans le cadre de la contraception thermique :

Pour pouvoir la pratiquer, vous devez avoir un spermogramme dans les valeurs de l’OMS. Cette pathologie peut se manifester par un faible volume et une concentration de spermatozoïdes très faible. D’origine mécanique, elle n’est pas une contre indication reconnue et la méthode ne va pas l’aggraver. Par contre si elle n”est pas identifiée, la rétroéjaculation peut entraîner des résultats de spermogrammes en dessous des valeurs de l’OMS, et vous conduire à ne pas pouvoir pratiquer la méthode. Devant ce type de résultats, il est recommandé de refaire un spermogramme avec une analyse de l’urine post-éjaculatoire pour déterminer la concentration réelle de spermatozoïdes et donc votre éligibilité à la méthode.

Causes de la rétroéjaculation

Les causes possibles incluent :

1. Chirurgie de la prostate ou de la vessie : Certaines interventions chirurgicales peuvent endommager les nerfs ou les muscles impliqués dans l’éjaculation.
2. Diabète : Le diabète peut endommager les nerfs responsables de l’éjaculation.
3. Médicaments : Certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter l’hypertension ou les troubles de la prostate, peuvent causer une rétroéjaculation.
4. Troubles neurologiques : Des conditions affectant les nerfs, comme la sclérose en plaques ou des lésions de la moelle épinière, peuvent aussi être impliquées.

Types de spermogramme pour diagnostiquer la rétroéjaculation

Un spermogramme est une analyse du sperme pour évaluer divers paramètres liés à la fertilité masculine. Pour diagnostiquer une rétroéjaculation, les étapes suivantes sont souvent réalisées :

1. Analyse de l’urine post-éjaculatoire :
   • Procédure : Après avoir demandé au patient d’uriner pour vider la vessie, il est ensuite demandé de se masturber pour éjaculer. L’urine est ensuite collectée dans un second pot et analysée pour la présence de spermatozoïdes.
   • Résultats attendus : Si des spermatozoïdes sont trouvés dans l’urine, cela indique une rétroéjaculation.
2. Spermogramme classique :
   • Procédure : Échantillon de sperme obtenu par masturbation est analysé en laboratoire pour mesurer des paramètres tels que le volume, la concentration, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes.
   • Résultats attendus : Un faible volume de sperme, voire aucune présence de sperme dans l’éjaculat, pourrait suggérer une rétroéjaculation si elle est couplée à une présence significative de spermatozoïdes dans l’urine.

Traitement de la rétroéjaculation

Les options de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente et peuvent inclure :

1. Modification des médicaments : Si la condition est causée par des médicaments, un changement de prescription peut être envisagé.
2. Médicaments : Des médicaments comme l’éphédrine ou les alpha-agonistes peuvent parfois être utilisés pour aider à fermer le col de la vessie pendant l’éjaculation.
3. Assistance à la procréation : Des techniques de procréation assistée, comme l’insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), peuvent être utilisées pour aider à surmonter les problèmes de fertilité associés.

Conclusion

Si vous suspectez une rétroéjaculation, il est crucial de consulter un urologue ou un spécialiste de la fertilité. Ils peuvent effectuer les tests appropriés, comme l’analyse de l’urine post-éjaculatoire et le spermogramme classique, pour diagnostiquer la condition et proposer le traitement le plus approprié.

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